miércoles, 18 de marzo de 2020

¿Pandemia … del miedo? Una Reflexión. Perito Forense Ricardo Alberto Suarez Castro.


Todos conocen la crisis mundial debido al COVID-19 (acrónimo del inglés coronavirus disease 2019), una enfermedad denominada así debido a que el virus coronavirus (SARS- CoV-2) provoca ciertos síntomas infecciosos en el sistema respiratorio que puede generar un daño grave o la muerte en pacientes con inmunosupresión, esta situación fue declarada recientemente como pandemia Mundial por la OMS por sus características de propagación a nivel mundial, países como China (donde se creo el virus) tomaron acciones drásticas a nivel sanitario para controlar el virus ya que estaba en etapa de brote afectando a cientos de ciudadanos, quiere decir que las acciones fueron encaminadas al control del virus y no a su prevención inicialmente, sin embargo, empezaron a prevenir a la población poniéndola en cuarentena ya que existían muchos contagiados del virus y no se tenía control de ello.

En este contexto y como toda pandemia declarada por la OMS se determina que la población mundial puede estar en riesgo de adquirir el virus, se supone que dos tercios de la población la puede adquirir, pero es técnicamente normal que eso suceda y que los virus se propaguen inicialmente en poblaciones particulares (endémicos), pasen a regiones mas pobladas como continentes (epidémicos) y ya por efectos de la globalización se vuelve mundial (pandémico), siendo así el caso de Italia y España se vieron afectadas ya que un numero desconocido de contagiados llegaron a esos países y propagaron el virus, lo que genero un índice representativo de personas infectadas y además que desarrollaron la enfermedad (siendo personas con inmunosupresión) y debido a ello pudieron morir debido al virus.

Ahora es importante resaltar que existen personas con el virus y son asintomáticas (no presentan los síntomas) pero que no desarrollarían la enfermedad como tal, o inclusive pueden superar esta situación; de acuerdo con los datos que puedo percibir dentro de mi alcance en la población detectada muchos pacientes han pasado la crisis de salud en la que estaban.

Para realizar una reflexión, quiero hablarles sobre mi experiencia o conocimiento sobre el tema como profesional de la salud y es que a finales de los años 80´ (en la era del pop y de la disco) trabajé en un programa de prevención del virus de inmuno-defiencia humana (VIH) que provoca el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), en ese entonces no conocíamos como se propagaba el virus, tampoco sabíamos como tratar a los pacientes e inclusive pensábamos que el estar en contacto con pacientes con el virus, no podríamos infectar, yo me acuerdo que visitaba una casa con pacientes con SIDA y asesoraba como Psicólogo a los pacientes y les daba conferencias de autocuidado, con el tiempo nos dimos cuenta exactamente como era el mecanismo de contagio (ya conocido ahora) y también sabemos que el VIH lo que afecta es el sistema inmunitario de las personas las cuales en un momento dado quedan sin defensas y lo que afecta realmente a las personas y les causan la muerte son las llamadas Enfermedades Oportunistas, que técnicamente puede ser cualquiera, coloquialmente se puede morir uno de una gripa; en ese entonces el Ministerio de Salud creo un programa de prevención PRIMARIA en cabeza de la Cruz Roja Nacional e Internacional en conjunto de grupos asociados de personas de identidad sexual homosexual, recuerdo uno denominado GAI (siglas) que desarrollaron programas de prevención para evitar el contagio del virus, cabe destacar que el virus ya estaba entre nosotros (al parecer se inició por un contagiado en Cartagena) y muchos fueron los infectados, pero no todos desarrollaron el SIDA, ya que algunos incubaron el virus pero el sistema inmune resistió al embate de su accionar (seropositivos), en ese entonces me involucre en dichas campañas con los parámetros de prevención primaria y un protocolo diseñado en Estados Unidos para el manejo adecuado de la situación, dando énfasis en la población de riesgo especialmente la población homosexual, trabajadores sexuales, y personas que no usaban el preservativo en relaciones casuales (casi toda Colombia) dictaba conferencias en colegios, universidades, centros de salud, zonas de tolerancia o del ejercicio del trabajo sexual para lograr mayor cobertura del programa de prevención; acordemos que muchos pacientes y grupos fueron discriminados y estigmatizados por esta condición de salud… en fin.

En estos días envié un mensaje por WhatsApp comentado mi opinión sobre la situación actual en Colombia con respecto a el virus SARS-CoV2 y su manejo obtuve una respuesta adecuada de parte de mis contactos, pero tengo que decir que un abogado conocido critico mi posición diciendo que no era competente para hablar sobre el tema, por ello me decidí a escribir este artículo dando mi opinión de acuerdo con mi experiencia y como profesional de la salud que soy.

Empecemos con el punto álgido y seria la pandemia del virus en Colombia; mi opinión es que los virus son parte de la evolución humana y están presentes a nivel regional o mundial y puede afectar a toda la población, tenemos los virus de las gripas y demás que todo el mundo es susceptible de adquirir el virus, en estos momentos en Colombia hay muchas personas que han venido de otros paises que trajeron el virus y se puede encontrar en cualquier parte, ya sea por los mismos viajeros o por personas que tuvieron contacto con ellos, o sea…  nadie sabe quien esta contagiado, los casos detectados se están controlando y se están tomando las acciones sanitarias pertinentes para que no contagien a los demás; si bien es cierto que hay una alerta sobre el tema, se están tomando estrategias equivocadas por parte de las autoridades para el control y prevención de esta pandemia en Colombia ya que en lugar de controlar a las personas contagiadas y susceptibles de adquirirlo por su condición de salud, se pretende controlar a todo el país colocándolo en una cuarentena ineficaz y que traería una crisis económica y social de grandes proporciones debido a la parálisis del país en su crecimiento económico especialmente.

Lo razonable y lógico es controlar a las personas contagiadas y de alto riesgo y no a una generalidad de la población sana que no esta expuesta a el virus de forma directa, por ejemplo una estrategia seria que en bares se restringiera la entrada a personas que presenten un cuadro de síntomas compatibles a el virus (tos, enfermas evidentemente) y no a los sanos, así seria con comercios y demás, o ¡decirles a las personas que tienen cuadros clínicos que no salgan de sus casas y ya..!

Me duele decir esto pero lo hago con objetividad, las personas se mueren de virus en general – en el valle mueren docenas de personas por el virus del dengue y no pasa nada- y las personas con delicados estados de salud (Diabetes, enfermedades cardiacas, etc.) mueren debido a complicaciones por virus y bacterias y eso es una situación que no podemos evitar o controlar más allá de las intervenciones de atención primaria, secundaria o terciaria (los que saben este tema me comprenderán.

En mi opinión y basándome en mi experiencia se está creando un pánico, un miedo en la población que va a generar no solo daños a nivel económico, sino a la misma condición de salud ya que se ha comprobado que el estrés causado por un pánico genera condiciones de salud que empeoran la situación de muchas personas enfermas; he escuchado que personas que tienen gripa van a los centros de salud porque piensan que están infectadas y pienso que muchas personas están pensando que se sienten enfermas porque se subieron a un Transmilenio y alguien estornudó o tosió dentro del mismo; conozco un caso de dos personas de la tercera edad en Neiva que fueron dadas de alta  por el virus pero su casa fue apedreada por los vecinos, estas cosas no deben suceder.

El colocar a la población colombiana en cuarentena o poner toque de queda NO es la solución y no debe ser una política de salud, tampoco es una Política de Salud el decirle a las personas que se laven las manos, esto seria solo un aspecto mínimo para la prevención del virus, pero para mí concepto y de lo que veo el virus NO se propaga a través de las manos sino pensaría que se propaga a través del aire por la tos del contagiado, por ello se aconseja que SOLO las personas con síntomas deben usar tapabocas; adicionalmente la gente usa antibacterial, sin embargo las bacterias son diferentes a los virus….

El restringir la movilización de una población general, el restringir el derecho al trabajo, el restringir el contacto social a personas en general para mi concepto ya sería un tema de vulneración de los Derechos Fundamentales … ¿Qué pasaría con las personas que viven del día a día? ¿De empleados de bares, comercios, trabajadores independientes, transportadores, en fin, que no tienen sino para el mercado del día? ¿Deben quedarse en su casa?, ¿De qué van vivir?... Si seguimos así en pocos días estas personas saquearan los comercios ya que no tendrían dinero para sobrevivir….  Algunas personas me han llamado diciéndome que andan ¡“paniquiadas”, así como mi amigo Armando …!

¡Para reflexionar!

Articulo escrito por:
Ricardo Alberto Suarez Castro
Bogotá, Colombia.

No hay comentarios: